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北京将建分级医疗服务体系解决患者扎堆大医院

作者:admin    浏览次数:    发布日期:2019-11-15

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央廣網北京10月16日消息([記者 的英 文:journalists]張聞 馮會玲) 據[中國 的英 文:China]之聲《新聞縱橫》報道,說到看病,好多人肯定[感 的拚音:gǎn]覺沒病也得愁出點病來。就大醫院那個人潮洶湧,一想就得頭疼病。[但是 的英 文:But]看病嘛,誰不想去大醫院、找大專家,踏踏實實把病看好了呢?大醫院放心但環境差;小醫院人少卻不放心。這個矛盾[應該 的拚音:yīng gāi]怎麽[解決 的拚音:jiě jué]呢?

其實,這個解決方案咱們[已經 的拚音:yǐ jing]很熟悉了。叫大病去醫院,小病在社區。[問題 的拚音:wèn tí]是,作為患者,光讓我向社區了,你醫生不往社區流動,我又憑什麽放棄大醫院呢?

針對[這些 的拚音:zhè xie]矛盾,[昨天 的拚音:zuó tiān],北京市正式對外發布了《關於繼續深化醫藥衛生體製改革的若幹[意見 的拚音:yì jian]》,針對當前存在的診療行為不規範、醫患關係不和諧等問題,意見首次從頂層設計上,明確將按功能建立“金字塔”型的分級醫療[服務 的英 文:services][體係 的拚音:tǐ xì]。那麽意見的發布將會對北京的醫療市場帶來哪些[影響 的拚音:yǐng xiǎng]

大醫院門外的車水馬龍、醫院裏人流的熙熙攘攘早[都是 的拚音:doushi]很多人習以為常的景象,而北京新發布的這一意見將有望改變這一難題。法寶是什麽?用北京市醫改辦主任韓曉芳的話說:就是“金字塔”型的分級醫療體係。

韓曉芳:分級醫療體係,就是[價格 的拚音:jià gé]、財政、醫保、人士各項政策都要圍繞這個目標聯合發力。比如大醫院就是急難重症治療,就要大幅[度 的拚音: dù]壓縮普通門診。

分級診療,說白了就是,患者生了病,要先去就近的基層醫院,如果屬於急難重症,再往大醫院轉診。顯然,如果能夠真正實現分級診療,大醫院人滿為患的狀況將會得到一定程度的緩解■亚博足彩国际贸易■。對此,有些患者舉雙手[支持 的拚音:zhī chí]亚博足彩早报■。

患者:到一定[年齡 的英 文:age]都是慢性病,到三甲醫院看一下,然後再到社區醫院拿藥複查。沒什麽可[擔心 的英 文:worry about]的。你先到社區醫院看如果病大了,他肯定給你轉到三甲醫院去看的。

但也有老百姓還是[無法 的英 文:to be]把懸著的心放下來。其中,第一大擔心就是社區醫院無法確診,會耽誤病情。

老百姓:看什麽病了,感冒發燒肯定就上這[來了 的英 文:老弟],你要是哪疼,不[知道 的拚音:zhī dao]什麽病,肯定去大醫院先確診。沒什麽大病就上社區了唄。誰都願意確診之後再治療,但問題是你能確診嗎?

對於類似的擔憂,中國醫院協會副秘書長莊一強認為醫改[希望 的英 文:hope]引導患者首診在社區醫院進行,但這並不意味著確診在目前條件下也由基層醫療衛生機構來承擔,患者大可不必為此擔心。

莊一強:首診和確診這個是要有區別的,首診是第[一次 的英 文:Once]我有病就要找誰看,這是對的。第二個是要確診,最好是找相對比較好的醫生。但是一旦確診明確了比如說你就是高血壓,你就是糖尿病,不涉及診斷或者比較關鍵的步驟的話,慢病的[管理 的拚音:guǎn lǐ]康複,其實還是[可以 的英 文:can]放在社區的。關鍵的診療[可能 的英 文:would]上大醫院,也可以分流一部分[工作 的英 文:work]壓力。

與此同時,北京市醫改辦主任韓曉芳也表示,壓縮大醫院門診,引導患者進入社區醫院診療,也將是患者和醫生雙方都向基層傾斜,做大基層是醫改的“題中之義”

韓曉芳:在基層是慢病[常見 的英 文:Common]病和健康管理,[最大 的拚音:zuì dà]的底座強基層,這次提出以強基層為龍頭,服務能力能不能提升,圍繞醫和藥做改革,同時把大醫院普通門診擠到基層,患者和醫生[一起 的拚音:yī qǐ]往下走。

說到底,大醫院最吸引患者的,還是醫生,是醫術高超的專家。究竟[如何 的拚音:rú hé]讓好醫生[出現 的英 文:There]在基層醫院,意見對此給予了重點關注:

韓曉芳:醫改當中人的因素特別[重要 的拚音:zhòng yào],下一步要建立靈活的用人製度,全職兼職相結合,因為醫生是技術人員。他不受崗位限製,就是要激活資源。現在醫生也在多點執業隻是沒有陽光化,比如周末醫生。但是是[一種 的英 文:one]個人行為,下一步希望變成製度化公開化透明化。規範以後,簽了部分時間用工製度就要履行相關的義務。醫院的人力資源的配置就非常清晰。醫院就會保證連續診療。

其實,患者的擔心除了確診,還有對於所謂基礎醫療和疑難雜症的區分。對於醫療知識相對缺乏的普通人,一旦病情[發生 的拚音:fasheng]惡化,最怕的還是轉診手續複雜,被醫院拒之門外。

患者:是不是有一道手續,我就擔心的是,得半身不遂或者中風了。直接[帶著 的英 文:with]上這來,再給轉那兒去。還是直接上那去,他給看不給看。這個問題我很擔心。

對此,中國醫院協會副秘書長莊一強認為在[強調 的拚音:qiáng diào]基層醫院作用的同時還要建立轉診的綠色通道,以免耽誤患者病情:

莊一強:所謂的基本醫療就[包括 的拚音:bāo kuò],基本檢查,基本診斷,籠統的定義是可以有的,但是明確的定義呢?醫學的發展尤其是[疾病 的英 文:Prevention]的發展,小病變大病是經常有的。舉個例子吧,有一個病人[開始 的拚音:kāi shǐ]說是感冒症狀,流鼻涕發燒後來死了,其實是中間發展成了鼻竇炎,引起腦部感染。畢竟是少數,[我們 的拚音:wǒ men]可以需要的一個補救的綠色通道,一旦發現有情況,緊急的輸[送到 的拚音:sònɡ dào]大醫院。但是我[覺得 的拚音:jué de]這個方向是對的,你的步驟具體的措施,哪些人會受到影響要具體的評估。

製度設計得很好,實行起來會怎麽樣呢?當然一天兩天我們是看不出《關於繼續深化醫藥衛生體製改革的若幹意見》的效果,不過我們可以借鑒一下已經實行分級診療製度的地方的情況。

像青海,分級診療製度運行3個月後,就呈現出“兩升兩降”的初步效果:基層醫療衛生機構住院人次上升了12%,住院患者醫保基金支出[平均 的英 文:an average]增長11%;三甲醫院住院人次平均下降18%,住院患者醫保基金支出平均下降14%。

而國家衛計委新聞發言人宋樹立介紹,國家衛計委正在總結各地重建分級診療製度的探索經驗,未來將探索建立國家分級診療製度。

宋樹立:目前在全國來看,全麵實施分級診療的地方仍然還不多,大多還在試點,基層醫療服務機構還是比較薄弱,近期我委在研究各地經驗的基礎上,起草相關文件,考慮要優化醫療服務體係,最終[[形成 的拚音:xíng chéng] 的英 文:formed]基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局。

(北京將建分級醫療服務體係 讓患者不再紮堆大醫院_fin)


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